赌徒(1/2)
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第 115 章赌徒</p>阿列克斯回头 , 神色凝重 :“DrQ, 感谢上帝 , 你来了 。“</p>
秦追双手插在白大褂口袋里 :“ 看您这表情 , 似乎是有棘手的病人 ?“</p>
阿列克斯回道 :“ 听闻您和您的父亲一样 , 非常擅长儿科 , 是为数不多敢对儿童上大手术的医生 。“</p>
别看秦追还没读上大学 , 在雷士德上班似乎是非法行医 , 但在现在的中国 , 一个中医靠家中传承的医术行医是合情合理的 , 而秦追能在雷士德开门诊做手术 , 就是因为郎善彦那块宫廷御医的金字招牌不光老百姓认 , 很多洋人也认 。</p>
秦追听出来了 : “ 病人是小孩子 7“</p>
阿列克斯点头 :“ 是我的侄女 , 我哥哥的女儿 , 原来住在奥尔良 , 但欧战在打仗 , 她就跟着妈妈坐船来了中国 , 至少在租界里 , 我可以看着她 。“</p>
秦追不喜欢租界这个词 , 但现状如此 , 他只能问 : “ 那个孩子多大 ? 她哪里不舒服 7“</p>
阿列克斯道 :“ 她总是流鼻血 , 原本这不是什么大问题 , 但近期她还开始频繁头疼 , 既然你是宫廷御医的后代 , 我想也许你能帮忙处理这个小问题 。“</p>
秦追 : “ 可以 , 我给她加号 , 先把人带我那吧 。“</p>
二十一号病人 , 伊莎贝尔 , 11 岁 , 从 7 岁起 , 常常流鼻血 , 直到今年出现头疼症状 。</p>
她是一个棕发女孩 , 有点小雀斑 , 体型适中 , 坐在秦追面前时有些拘谨 , 她的母亲马琳娜夫人就坐在一侧 , 而阿列克斯先生坐在另一边 。</p>
秦追翻开病历本 , 将钢笔往地板上一甩 , 地板上又多出一道墨珠形成的弧线 , 道道弧线在地上组成墨黑雨幕 , 马琳娜夫人斜了地板一眼 。</p>
“ 测过血压吗 ? “ 提到头疫 , 秦追习惯先问血压 , 鉴于他为菲尼克斯的妈妈克莱尔女士调理了好多年的高血压 , 她就有头疼的毛病 。</p>
阿列克斯回道 :“ 测过了 , 按你的标准 , 收缩压不能超 139 , 舒张压不超过 89 , 你对血压的标准比其他医院严格 , 但伊莎贝尔依然是正常的 。“</p>
秦追 : “ 具体数值是多少 7“</p>
135/85,</p>
秦追眨了眨眼 :“ 一般来说 , 这个数字就算放在成人里 , 我也会建议这个人控制饮食 , 把血压降得再低一点 , 因为这已经是临近危险线的状态了 ,</p>
儿童的血压会比成人低一些 ,11 岁的小孩 , 收缩压超过 150 , 舒张压超过 90 ,</p>
即可确诊高血压 。“</p>
伊莎贝尔和她的两位家长顿时脸色不好起来 , 这大概是为什么很多人不愿意进医院的缘故一一原来还觉得自己没事 , 结果医生一开口 , 自己就被确诊出毛病来 。</p>
秦追 : “ 家里长辈有得三高的吗 ? 高血压 、 高血脂 、 高血糖 , 我主要问高血压 。“</p>
马琳娜夫人沉着道 :“ 她的父亲那边 , 有好几个长辈都有高血压 , 她的祖父中风两次 , 祖母是脑溢血去世 。“</p>
秦追问道 :“ 发病年龄一般在哪个区间 ? 30 岁到 40 岁 , 还是 40 岁到 50</p>
岁 7,</p>
马琳娜夫人回道 :“ 一般是 35 岁以后 。 “</p>
秦追又问了几句 , 低头书写 , 有家族高血压病史 , 无肾病病史 , 个人为足月生产 , 母亲生她时只用了 3 个小时 , 无胎儿富迫 , 身高一米五 , 体重 8</p>
6 斤 , 精神良好 , 饮食睡眠正常 , 二便通 , 近期体重无明显变化 。</p>
挺正常一个小姑娘啊 , 即使有家族病史 , 在 11 岁发作高血压也太早了点 , 肯定还有什么其他因素导致了血压升高 。</p>
秦追拿起听诊器 : “ 我听一下你的颈动脉 。“</p>
颈动脉无异常搏动 , 颈部无血管杂音 , 再往下 , 双肺呼吸音清 , 秦追看了心跳 , 也挺好的 。</p>
阿列克斯问道 :“ 我听说过你可以开给人降血压的中药 , 直接开药不就好了 7“</p>
秦追回道 :“ 这种太年轻的高血压 , 一般考虑是继发性的 , 知道继发性是什么意思吗 ? “</p>
见办公室里除马克 、 二香以外的所有人都摇头 , 秦追解释道 :“ 继发性 , 简单来说就是你这个病发作的原因是另一种疾病 , 比如说一个人如果得了脑血管瘩 , 他的大脑某个区域被压迫 , 就有了癫痫的毛病 , 那这就是继发</p>
马琳娜夫人很敏感 , 她皱眉问道 :“ 癫痫和大脑有关 7“</p>
秦追 :“ 癫痫是脑部标处的神经元异常放电而出现的疾病 , 发病原因有多种 , 逵传 、 外伤 、</p>
脑肿瘪 、 脑部神经被某种病菌病毒感染 …... 我们继续谈论您女儿的病情好吗 7 “</p>
马琳娜夫人深深地呼吸 , 随即回道 : “ 好的 , 请继续 , 您怀疑伊莎贝拉的高血压是由另一种疾病导致的 7“</p>
秦追吐槽 :“ 她才 11 岁啊 , 这个年龄出现三高 , 作为医生却不往继发性怀疑的话 , 那肯定是个不合格的医生 , 现在的问题是我要找到她的病因 , 不然乱给她吃药的话 , 万一药方和真正使她不适的疾病犯冲 , 反而会害了她 。“</p>
他开了一张检查单 :“ 今天晚上九点以后不要吃东西不要喝水 , 明天清早空腹来医院抽血 , 不用再挂号了 , 拿着病历本直接找我复诊 。“</p>
秦追这儿的号可以管一周 , 一周内都可以找他复诊 , 这也是他一天放 2</p>
0 到 40 个号就到极限的缘故 , 因为加上复诊和手术的话 , 他的负荷已经很大了 。</p>
马克院长问 : “ 检验科要关注哪个问题 ? “</p>
秦追回道 :“ 儿童的继发性高血压 , 首先考虑是肾性高血压 , 其次考虑内分泌性 、 心血管性 、 中枢神经性 , 都要查 , 但肾的概率是最大的 , 所以她还要尿检 。“</p>
有一种内分泌性的高血压是库欣综合征导致的 , 但伊莎贝尔没有出现满月脸 、 向心性肥胖等症状 , 基本可以排除 , 秦追给伊莎贝尔把脉时觉得她肾子不太好 , 心中已有几分把握 。</p>
马琳娜夫人担忧道 :“ 高血压是很危险的 , 伊莎贝尔常常头疼 , 儿童会中风囡 7“</p>
秦追 : “ 概率很小 , 您要是不放心的话 , 也可以让她今晚住院 。“</p>
马琳娜夫人问 : “ 您院上在医院吗 ? “</p>
秦追看了眼手表 :“ 一般运气好的话 , 我会在八点下班 。“</p>
蛎然他的实际下班时间是下午六点 , 但那玩意一直是摆设 。</p>
既然秦追没有住医院里 , 马琳娜夫人就歇了心思 , 还是带女儿回家了 。</p>
秦追整理着今天写的所有病例 。</p>
马克院长催促 :“ 你什么时候把低温麻醉心脏手术的论文写好 7 “</p>
有关让秦追写论文这事 , 马克院长去年就开始催了 , 但论文是要有实际数据支撑的 , 而六分钟以内能搞定的心脏手术又比较少 , 很多人撑不到医院做手术就先没了 , 以至于数据收-->>
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