045南辕北辙！(1/2)

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    返回济城的旅途很顺利。



    普快转动车，一天一夜到济城。



    许承跃在次日上午九点多到站下车。



    回到住处，休息了两三个小时，下午开始恢复上班。



    情况比预期的要好一些。许承跃原本以为，自己不上班的这几天会流失掉很多病人，但喝中药的那部分病人基本上零流失，有的好了，有的通过网诊保持着联系，如今到了复诊时间的继续回来复诊。



    而针灸病人也只流失掉几个而已，不知是去找宋沁阳后没再回来，还是直接找了其他人。许承跃也不以为意，本来病人就有自主选择医生的权利。



    工作和生活难以两全其美，既然自己当时选择了请假去看望女友的父亲，就注定要失去一些东西。



    但，他没想到的是，由于多日不在岗，也积累了一些新的病人。



    尤其是离开济城之前，孟萍在朋友圈里发了病人送锦旗的照片帮助宣传，这几天陆续到楼下导诊台咨询，想要找许承跃看病的新病人就十几个。



    平时一下午也就看十个病人左右，这天将上午的病人也集中到了下午，看了二十几个，忙得不亦乐乎。



    陈金友和卢嘉嘉等几个对许承跃比较信任的需要针灸的病人也回来复诊。



    许承跃已经通过网诊给这两人调整了中药。



    卢嘉嘉“身如虫爬”的症状已经完全消失了，但从脉象上来看，由于亏虚已久，气血还是明显不足，胃肠功能也没有完全恢复，就继续喝中药加针灸，再调理一段时间。



    陈金友的心下痞满已经基本消失，其他各项症状都有减轻。



    由于需要做温针灸，有烟雾，许承跃将他约到了六点再过来，算是为他加了个班吧。



    陈金友如约而到时，理疗室里已经烟雾缭绕。



    许承跃正在给一位四十五岁的女病人做脐灸。



    这女病人名叫田心如，在许承跃请假之前就已经来找过他，但今天是第一次接受他的治疗。



    前两次来的时候，田心如是拿着一个治疗失眠的中药方子过来找许承跃开药的。



    那是她找老家的一个挺有名气的中医开的药方。由于门诊统筹签在了虎泉社区卫生服务站，在这儿拿药可以报销，她就来虎泉社区卫生服务站买药。



    要走报销途径，即使是自带的方子，拿中药也需要找这儿的中医师重新开一张处方。



    许承跃给田心如照方开过两次共10剂中药，都是柴胡龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤，加上大量滋阴药，如沙参、麦冬、天冬、玄参、知母、黄柏等，以及安神类药，合欢皮、夜交藤等。



    许承跃虽然知道这是治失眠的药方，还是问了问症状，给她把了把脉，以便补充病历。



    她主要是睡眠不好，严重的时候甚至彻夜不眠，已有两年多了。吃了安眠药也睡不着，又不敢加大剂量，怕有依赖性，所以找中医调理。伴有皮肤脱屑、嘴唇干燥等，脉滑，略沉。



    许承跃虽然觉得这脉象和她的中药方子不太符合，但因为她对老家的那位中医很是信任，许承跃也就不好让她在这里换个药方。



    医不叩门。



    病人还没有主动让你来给她治疗的时候，就是机缘未到。主动给她治，只会被认为是别有用心。



    田心如今天下午下班后第三次过来，和许承跃也有些熟悉了，她就开始向许承跃咨询，治疗失眠和干燥症有没有好办法。



    她说之前吃的那个中医的药方，前几天吃着的时候睡眠能好些，口唇和皮肤也没那么干了，但是停了药后又睡不好，而且后来喝的那几天，皮肤干燥的问题也没有改善了。



    这是有点想换医生换方子的意思了。



    许承跃重新看了一下她最后开的药方，大体思路还是那样，就是滋阴清热药的用量加大了些，还加了石膏、玉竹、黄精等。



    如果真的是阴虚火旺引起的失眠和干燥症，那么多的滋阴润燥药怎么会没有明显效果呢？



    许承跃再次仔细摸她的脉，依旧是个略沉的滑脉，脉率也正常，既没有阴虚，也没有热象。



    再看她的舌头，舌体暗淡，略带淡淡的青紫，苔薄水滑。



    这分明是寒凝经脉，气滞血瘀，加上水湿内停，阳虚不化。



    也就是说她的体内并不缺水，只是体内的火力不足，没法把这水烧开，加上瘀血阻滞，水气无法到达该到达的地方，所以就出现了口唇发干、皮肤干燥、脱屑等症状。



    “你要是想在我这儿治，那就不能再喝以前的药方了，我给你重新制定治疗方案。”许承跃对她说道。



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