第137章(1/2)
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“怎么回事？方知砚快速出现在了急诊门口。
人是被家属送到急诊来的，并没有使用救护车。
沈清月快速拉了一个推车过来，已经和家属一起合力把病人运到了小推车上面。
方知砚快速接手病人，评估病人的意识状态，呼吸等状况。
同时询问旁边的病人家属，“喝什么农药了？喝了多少？多久之前喝的？
“敌敌畏，瓶子里就剩一点了，我也不知道喝了多少。
“我发现的时候，我妈已经这样了。
家属是个四十多岁的男人，满眼的泪花，“医生，求求你，一定要救救我妈，一定要救救我妈啊！
“冷静，我们会尽全力的。
沈清月在旁边挡住那男人。
“**时间多久了？
“恐怕，快一个小时了。男人犹豫了一下，开口道。
“建立静脉通道，林格氏液800ml/h，准备洗胃！
方知砚抬头，目光冷峻，直接吩咐道。
沈清月应了一声，便把病人往抢救室推去。
方知砚一边跟着跑一边询问病人家属道，“病人有没有喝其他毒物？
“没有，我到的时候旁边只有一瓶敌敌畏。
“都怪我，明知道我老婆跟我妈关系不好，我还让他们住在一起，这个疯女人，给我妈喝敌敌畏，真是畜生！
病人家属骂道，眼中又露出一丝恨意。
方知砚没有理会，继续询问，“病人有没有肠梗阻或者肾功能方面的问题？
“没有，我妈没有这些问题。病人连忙回应道。
方知砚点了点头，大概知道了情况，“行，冷静，我们全力抢救。
说着，他跟着沈清月进入了抢救室当中。
此时病人已经陷入了昏迷状态，瞳孔呈现出针尖样这种有机磷**特征。
通过临床反应评估，病人呼吸频率极低，甚至不超过每分钟八次，这是呼吸肌**特征。
方知砚当机立断道，“先气管插管，然后再洗胃。
沈清月应了一声，快速准备起来。
若是以前，气管插管这样的操作是肯定要喊曹冲，亦或者是
何东方的。
可现在急诊科大部分医生和护士都明白了一个道理。
小方医生的能力未必比上面几位差。
所以有些时候遇到病人小方医生反而更加能够让众人心中安定冷静。
方知砚将患者取仰卧位使口咽喉处一条直线。
然后左手持喉镜从右侧进入患者口腔将患者舌头推向左侧。
在管芯的支撑之下方知砚将气管导管直接插入病人气管之中。
在大概插入深度为二十二厘米的时候迅速拔出管芯再向气囊内注入适量的空气同时连接呼吸机。
而后他使用听诊器判断病人双肺的呼吸音再观察胸廓起伏确认气管插管无误后扭头看向了沈清月。
“准备洗胃。”
“好！”
沈清月应了一声快速准备好胃管将其充分润滑。
方知砚捏住胃管将病人的脑袋偏向一侧顺着病人的鼻腔插入胃中。
一般当插入深度45到55厘米的时候便已经差不多了。
方知砚使用听诊器在病人胃部听诊确认胃管位置之后开始固定胃管防止它与气管插管相互干扰。
紧接着便是抽吸胃内的容物
农药**这玩意儿需要上报医院的管理部门。
毕竟刚才病人家属说自己的妻子让自己的母亲喝农药。
这听着多少有些炸裂说不定还会涉及到法律**得先让医院管理部门了解一下。
紧接着便要开始洗胃。
一般是使用生理盐水通过调节洗胃机的参数每次大概注入三百到五百毫升洗胃液。
如此反复冲洗之后直到最后出现的液体澄清无味才行。
方知砚仔细查看了一下患者的情况并没有好转的迹象。
说明敌敌畏**已经有一段时间了洗胃只能清除未吸收的毒物。
“最后一次注入50g活性炭混悬于水中吸附残留毒物。”
方知砚再度吩咐道同时补充了一句。
“准备硫酸镁20g口服。”
说着他在旁边也准备对患者进行解毒。
敌敌畏属于有机磷**
一般来说，常用的解毒剂就是阿托品，亦或者是解磷定。
不过普通的基层医院，可能并没有解磷定。
而阿托品，倒是常备。
甚至很多时候，有些百姓家中都会常备阿托品这类药物。
当有些百姓在田里打农药**之后，都会自行在家口服阿托品，根本不会来医院。
方知砚对此自然是不支持的。
可这种情况，在农村却是很常见。
首剂阿托品静脉注射量需要达到10mg，这才能够让患者迅速达到阿托品化的状态。
方知砚再度观察了一下病人的体征。
此刻病人瞳孔散大，心率已经达到了每分钟一百次，肺?音也已经消失。
如此情况，方知砚微微松了口气，扭头冲着旁边的护士开口道。
“维持剂量，暂时保持在每三十分钟重复2mg。
“解磷定首剂1g缓慢静脉注射，时间维持三十分钟。
沈清月点了点头，快速行动起来。
很快，病人的情况达到阿托品化，也算是暂时稳定。
接下来要做的，就是持续监测血氧，观察病人的情况。
这也就是这个年代条件不允许，不然还得再上血液净化。
不过现在自然是不用的。
病人被推了出来，方知砚则是和旁边的沈清月开口道，“注意监测病人，有情况随时喊我。
“把病人血常规，电解质，血气分析都检查一下，还有胆碱酯酶活性，回头把检查报告给我。
沈清月点头应下来。
旁边的病人家属也急忙迎上来。
“医生，我妈情况怎么样了？
“她还好吗？
方知砚点了点头，“我们已经做了对应处理，接下来就看病人的恢复状况了。
“不过。
方知砚抬起头，看着面前的病人家属。
他还有个情况得确认一下。
“病人为什么喝农药？是**？还是？
方知砚有些不确定。
如果病人涉及到**的话，那心理多少也会有一点问题。
万一看护的过程当中突然恢复意识，又要继续**怎么办？
医院得做好准备才行。
听到方知砚的话，病人的脸色微微一变。
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一般来说常用的解毒剂就是阿托品亦或者是解磷定。
不过普通的基层医院可能并没有解磷定。
而阿托品倒是常备。
甚至很多时候有些百姓家中都会常备阿托品这类药物。
当有些百姓在田里打农药**之后都会自行在家口服-->>
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